Significados e ações inferidos por enfermeiras para a minimização do erro de medicamentos em pediatria / Meanings and actions inferred by nurses for minimizing medication errors in pediatrics*

RESUMO Objetivo compreender os significados e as ações inferidos por enfermeiras para a minimização do erro na administração de medicamentos em pediatria. Métodos estudo de natureza qualitativa ancorado no Interacionismo Simbólico. Realizou-se a coleta de dados mediante entrevista semiestruturada com 11 enfermeiras, que atribuíram os significados e suas ações para a redução do erro de medicamentos em Pediatria. A análise do conteúdo foi composta por pré-análise, exploração, tratamento e interpretação dos dados. Resultados emergiram três categorias: Ações individuais (planejamento, atenção, comunicação e aplicação do checklist na utilização dos "certos"); Interações multiprofissionais e organizacionais (trabalho em equipe, sistema automatizado, dimensionamento de pessoal, dupla verificação na conferência das medicações, articulação profissional, ações organizacionais, políticas institucionais e comunicação) e Estratégias na educação continuada (treinamentos e capacitações). Conclusão aspectos técnicos, dinâmica de trabalho, necessidade de atualização, atitudes relacionadas às ações individuais, interações multiprofissionais, organizacionais e educação continuada foram significados e ações inferidos por enfermeiras para a minimização do erro na administração de medicamentos em Pediatria. Contribuições para a prática: faz-se necessário que o tema administração de medicamentos seja ponto contínuo dos programas de educação permanente nos serviços de saúde com vistas a garantir a minimização dos erros e assim promover maior segurança aos usuários.

ABSTRACT Objective to understand the meanings and actions inferred by nurses to minimize the error in the administration of medications in pediatrics. Methods a qualitative study anchored in Symbolic Interactionism. Data were collected through semi-structured interviews with 11 nurses, who attributed the meanings and their actions to reduce medication errors in Pediatrics. The content analysis was composed of pre-analysis, exploration, treatment and interpretation of data. Results three categories emerged: Individual actions (planning, attention, communication and application of the checklist in the use of the "right ones"); Multi-professional and organizational interactions (teamwork, automated system, staff dimensioning, double-checking in checking medications, professional articulation, organizational actions, institutional policies and communication) and Continuing education strategies (training and capacity building). Conclusion technical aspects, work dynamics, need for updating, attitudes related to individual actions, multi-professional interactions, organizational and continuing education were meanings and actions inferred by nurses for the minimization of the error in medication administration in Pediatrics. Contributions to practice: it is necessary that the topic of medication administration be a continuous point in the permanent education programs in the health services in order to guarantee the minimization of errors and thus promote greater safety for users.

Jogos eletrônicos na atenção à saúde de crianças e adolescentes: revisão integrativa / Juegos electrónicos en la atención en salud de niños y adolescentes: revisión integradora / Electronic games in child and adolescent health care: an integrative review

Resumo No contexto atual encontramos brincadeiras que envolvem tecnologias avançadas, como o uso de notebooks, smartphones e videogames, sejam no cenário hospitalar, ambulatorial, em clínicas ou em casa, esses dispositivos inovadores estão inseridos na promoção, prevenção, tratamento e recuperação da saúde. Diante do exposto, este estudo tem como objetivo descrever através de revisão integrativa a utilização de jogos eletrônicos na atenção à saúde da criança e adolescentes. Trata-se de uma revisão da literatura nacional e internacional, dos artigos publicados entre os anos de 2007 a 2017, que abordam as implicações do uso de jogos eletrônicos. A coleta de dados foi realizada no período entre janeiro e abril de 2018, por meio de consulta na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), selecionando-se as bases de dados (MEDLINE, LILACS e BDENF) utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), pela Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram utilizados os seguintes descritores: "Criança hospitalizada/ Child Hospitalized"; "Jogos de vídeo/Video Games"; "Promoção da saúde/Health Promotion". A análise foi realizada a partir da amostra final com 11 artigos. Diante dos achados, foi possível identificar que a literatura aborda questões relacionadas na utilização de jogos eletrônicos. Temáticas relacionadas com promoção, prevenção, tratamento e recuperação da saúde em situações de doenças crônicas e o estímulo de atividades físicas, foram evidenciados no estudo. Com isso, percebe-se a relevância que os profissionais de saúde, em especial os de enfermagem, têm em saber que os jogos eletrônicos podem auxiliar no cuidado de crianças com doenças agudas ou crônicas, que estejam ou não hospitalizadas.

Resumen En el contexto actual, encontramos juegos que incluyen tecnologías avanzadas, como el uso de notebooks, smartphones y videojuegos. Ya sea en el escenario hospitalario, ambulatorio, en clínicas o en casa, estos dispositivos innovadores están incorporados en la promoción, prevención, tratamiento y recuperación de la salud. Ante lo expuesto, este estudio tiene el objetivo de describir, a través de revisión integradora, la utilización de juegos electrónicos en la atención en salud de niños y adolescentes. Se trata de una revisión de la literatura nacional e internacional de artículos publicados entre 2007 y 2017, que abordan las implicaciones del uso de juegos electrónicos. La recolección de datos se realizó en el período entre enero y abril de 2018, por medio de consulta en la Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), donde se seleccionaron las bases de datos (MEDLINE, LILACS y BDENF) y se utilizaron los descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), de la Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Fueron utilizados los siguientes descriptores: "Niño hospitalizado/ Child Hospitalized"; "Videojuegos/Video Games"; "Promoción de la salud/Health Promotion". El análisis fue realizado a partir de la muestra final con 11 artículos. Entre los descubrimientos, fue posible identificar que la literatura aborda cuestiones relacionadas con la utilización de juegos electrónicos. En el estudio se observaron temáticas relacionadas con promoción, prevención, tratamiento y recuperación de la salud en situaciones de enfermedades crónicas y el estímulo de actividades físicas. De esta forma, se percibe la relevancia que los profesionales de la salud, en especial los de enfermería, tienen en saber que los juegos electrónicos pueden ayudar en el cuidado de niños con enfermedades agudas o crónicas, que estén hospitalizados o no.

Abstract In the current context we find games that involve advanced technologies, such as the use of notebooks, smartphones and video games, whether in the hospital, outpatient, medical clinic, or home setting, these innovative devices are integrated into health promotion, prevention, treatment, and recovery. This study aimed to describe, using an integrative review, the use of electronic games in child and adolescent health care. This was a review of national and international literature; articles published between the years 2007 and 2017, which addresses the implications of electronic game usage. Data collection was performed between January and April of 2018, in the Virtual Health Library (VHL), selecting databases (MEDLINE, LILACS and BDENF) using the VHL Health Sciences Descriptors (DeCS). The following descriptors were used: "Criança hospitalizada/ Hospitalized Child"; "Jogos de vídeo/Video Games"; "Promoção da saúde/Health Promotion". The analysis was performed from the final sample of 11 articles. The literature addresses issues related to the use of electronic games. Issues related to health promotion, prevention, treatment and recovery in situations of chronic diseases, and the stimulation of physical activities were evidenced in the study. This findings showed the relevance for health professionals, especially nurses, to know that electronic games can help in the care for children with acute or chronic diseases, whether or not they are hospitalized.

Thermoregulation protocol implementation for newborns in surgical procedures. / Implantação do protocolo de termorregulação para recém-nascido em procedimentos cirúrgicos.

OBJECTIVE: To describe the thermoregulation protocol implementation for newborns (NB). METHODS: An experimental report, conducted at a neonatal unit in Salvador, Bahia, from January 2016 to January 2017. The Plan, Do, Check, Action cycle guided the construction, implementation and applicability of the protocol. RESULTS: Implementation of the protocol that allowed the reduction of adverse events due to thermal instability during surgical procedures and introduction of new technologies. CONCLUSION: The protocol could improve and strengthen the care practices related to safe surgery in newborns.

Implantação do protocolo de termorregulação para recém-nascido em procedimentos cirúrgicos / Implantación del protocolo de termorregulación para recién nacido en procedimientos quirúrgicos / Thermoregulation protocol implementation for newborns in surgical procedures

Resumo OBJETIVO Descrever a implantação do protocolo de termorregulação para procedimentos cirúrgicos em recém-nascido (RN). MÉTODOS Relato de experiência, realizado em uma unidade neonatal em Salvador-BA, no período de janeiro de 2016 a janeiro 2017. O ciclo Plan, Do, Check, Action norteou a construção, a implantação e a aplicabilidade do protocolo. RESULTADOS Implantação do protocolo que possibilitou a redução de eventos adversos por instabilidade térmica durante procedimentos cirúrgicos e introdução de novas tecnologias. CONCLUSÃO O protocolo possibilitou a melhoria e o fortalecimento das práticas assistenciais relacionadas com a cirurgia segura em RN.

Resumen OBJETIVO Describir la implementación del protocolo de termorregulación para procedimientos quirúrgicos en recién nacido (RN). MÉTODOS Relato de experiencia, realizado en una unidad neonatal en Salvador-BA, en el período de enero de 2016 a enero de 2017. El ciclo Plan, Do, Check, Action orientó la construcción, la implementación y la aplicabilidad del protocolo. RESULTADOS Se pudo implementar el protocolo que permitió reducir eventos adversos por inestabilidad térmica durante procedimientos quirúrgicos y se introdujo nuevas tecnologías. CONCLUSIÓN El protocolo permitió una mejora y un fortalecimiento de las prácticas asistenciales, relacionadas con la cirugía segura en RN.

Abstract OBJECTIVE To describe the thermoregulation protocol implementation for newborns (NB). METHODS An experimental report, conducted at a neonatal unit in Salvador, Bahia, from January 2016 to January 2017. The Plan, Do, Check, Action cycle guided the construction, implementation and applicability of the protocol. RESULTS Implementation of the protocol that allowed the reduction of adverse events due to thermal instability during surgical procedures and introduction of new technologies. CONCLUSION The protocol could improve and strengthen the care practices related to safe surgery in newborns.

Conduta da equipe de enfermagem na parada cardiorrespiratória em crianças* / Conduct of the nursing team in cardiorspiratory arrest in children

Objetivo: descrever a conduta inicial de técnicos e auxiliares de enfermagem na assistência às crianças em parada cardiorrespiratória. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, com técnicos e auxiliares de enfermagem do setor de Pediatria de um hospital universitário. Coletaram-se os dados com um formulário autoaplicável. Utilizou-se o SPSS 21.0 para a análise descritiva dos dados. Resultados: analisou-se que o conhecimento dos 38 participantes sobre a conduta inicial frente à parada cardiorrespiratória abrangeu a identificação da ausência de movimentos respiratórios (90%). Relatou-se, na sequência, "chamar por ajuda" (84%) e, quando avaliada a relação de acertos nas condutas a serem realizadas, 86% dos profissionais acertaram parcialmente as descrições das ações. Conclusão: percebe-se que os participantes do estudo apresentam conhecimento sobre as condutas iniciais na assistência à parada cardiorrespiratória, porém, a detecção dessa situação em crianças abrange outras ações que não foram mencionadas pela maioria dos participantes. Indica-se a necessidade de ações permanentes realizadas com a equipe de técnicos e auxiliares de enfermagem para a atualização de conhecimento que possibilitem as decisões e respostas rápidas em casos de parada cardiorrespiratória.(AU)

Objective: to describe the initial conduct of nursing technicians and assistants in assisting children in cardiopulmonary arrest. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with nursing technicians and assistants from the Pediatrics sector of a university hospital. Data was collected with a self-applying form. SPSS 21.0 was used for descriptive data analysis. Results: it was analyzed that the knowledge of the 38 participants about the initial conduct regarding cardiopulmonary arrest included the identification of the absence of respiratory movements (90%). Following, it was reported "call for help" (84%) and, when evaluated the ratio of correct answers in the conduct to be performed, 86% of professionals partially agreed the descriptions of actions. Conclusion: it is clear that the study participants have knowledge about the initial conducts in assisting cardiopulmonary arrest, however, the detection of this situation in children covers other actions that were not mentioned by most participants. It indicates the need for permanent actions carried out with the team of nursing technicians and assistants to update knowledge to enable quick decisions and responses in cases of cardiac arrest.(AU)

Objetivo: describir la conducta inicial de técnicos y asistentes de enfermería en la asistencia a los niños en el paro cardiorrespiratorio. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal con técnicos y asistentes de enfermería del sector de pediatría de un hospital universitario. Los datos se recopilaron con un formulario de aplicación automática. Se utilizó SPSS 21.0 para el análisis descriptiva de los datos. Resultados: se analizó que el conocimiento de los 38 participantes sobre la conducta inicial con respecto al paro cardiorrespiratorio incluía la identificación de la ausencia de movimientos respiratorios (90%). A continuación, se informó "llamada de ayuda" (84%) y, cuando evaluada la relación de respuestas correctas en la conducta a realizar, el 86% de los profesionales estuvieron de acuerdo parcialmente con las descripciones de las acciones. Conclusión: se percibe que los participantes del estudio presentan conocimiento sobre las conductas iniciales en la asistencia al paro cardiorrespiratorio, sin embargo, la detección de esta situación en niños cubre otras acciones que no fueron mencionadas por la mayoría de los participantes. Se indica la necesidad de acciones permanentes llevadas a cabo con el equipo de técnicos y asistentes de enfermería para actualizar el conocimiento para permitir decisiones rápidas y respuestas en casos de paro cardiorrespiratorio.(AU)